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绝经期阴道流血是悲还是喜
2022-11-24

她已绝经三年,但近日却不明不白地来了“月经”,这种异常现象让她恐惧不已,莫非自己患了癌症?

方老师今年54岁,绝经已经3年了,近来发现有少量阴道出血,血色黯红。她很紧张,绝经后下身一直很干净,怎么阴道突然出血呢?她怀疑自己患了癌症。因为她曾听人讲,绝经后的阴道出血,有可能是子宫生癌所致。即将退休的方老师,本已勾勒好自己晚年生活的美好蓝图,可哪知半路杀出个“程咬金”,“子宫癌”将她的美好蓝图“撕”得粉碎。方老师为此伤心不已,当她在女儿陪同下来到医院就诊时,已哭得像一位泪人。

就在方老师诉说病情时,坐在她旁边的一位病人插话道:“阴道出血不碍事,我邻居就是这样,吃了点药就好了。现在跳跳舞,跑跑步,可精神了,这叫‘返老还童’。最近报纸上不是说过嘛,一位70岁的老人长出了新牙,白发长成了黑发。这是生活条件好的关系,不是坏事……”

方老师出现的情况,不能简单地用“喜”或“悲”两个字来回答。

首先讲,绝经了就说明女性由生育期渐至转入了老年期,卵巢没有卵子的发育,没有了雌激素的产生,就进入了缺乏雌激素的状态,正常情况下是不会再有阴道出血的。我国妇女的绝经年龄一般是在49岁左右,当然绝经的年龄有个体差异,这与家族遗传、地理环境、生活习惯、营养状况、健康情况等都有一定的关系。绝经后的女性有的会出现一些潮热、出汗、激动、烦躁、悲伤、忧虑、心悸、血压升高等绝经综合征症状。

至于绝经后阴道出血,原因有多方面,主要表现在以下几点:

(1)有人为了防止或减轻绝经综合征,常吃一些激素类药物,如倍美力,或某些保健品,有的用之不当可会出现阴道出血;(2)绝经后的妇女卵巢没有了卵子的发育,但并非一个卵泡也没有,偶尔有残余的卵泡,当受到某种刺激也许会发育,会出现阴道出血;(3)绝经后由于雌激素的缺乏,子宫萎缩,子宫内膜也萎缩,有部分绝经后的女性会发生萎缩性子宫内膜炎。据报道,绝经后的阴道出血,60%~80%是因为萎缩性子宫内膜炎而发生的;(4)有的妇女在育龄期放了节育环,现绝经了未能将节育环取出,由于子宫的萎缩,节育环在宫腔内的支撑而发生阴道出血;(5)宫腔内生长有子宫内膜息肉、或者子宫内膜腺癌、或患有子宫颈癌等,都可能发生绝经后的阴道出血。

总之,对于绝经后的阴道出血应仔细分辨,多数情况是没有什么大问题的,不要过分紧张,但也不能不给予重视。应当去医院做一些必要的检查,同时继续临床观察,看后期是否还有阴道出血、出血的多少、血的颜色、有无臭味等。对于怀疑有恶性病变者,应当进一步检查,如行诊断性刮宫、宫颈刮片、宫颈切片等,以明确诊断。

听医生这么一讲,方老师恍然大悟,想起最近一段时间吃了许多补品。女儿工作后,为尽孝心,经常给她买些什么蜂皇浆、人参鹿茸精等服用。可能阴道出血与服用这些营养补品有关。但是为了放心,医生还是给她做了诊断性刮宫检查,病理报告为绝经后子宫内膜炎。这下她放心了,破涕为笑,转悲为喜。

至于上述那位病人讲的“返老还童”之事,还应具体分析。70岁的老人长出了新牙,白发变黑发,这是违背了正常的生理情况。从好的方面讲,机体新陈代谢较好,生命力旺盛;从不好的方面分析,机体内可能长了肿瘤,或有了其他变化,如某些激素发生了改变,因而出现异常的生理性变化。

总而言之,人之生、老、病、死是有一定生理规律的,我们应当遵循这种规律。凡是违背了这种正常的生理规律都应视为不正常,都应进行检查,查找原因,再作出最后的处理,绝不能盲目地“悲”或“喜”,这才是正确的态度。